דעות

מחלה ושמה אי ספיקת מערכת האשפוז

כמות הפניות לעזרה שמקבלים רופאים ממשפחה ומחברים בבואם לחדר המיון, או שקיבלו תור רחוק כדי לפתור בעיה רפואית עכשווית, היא סימפטום לאי ספיקת מערכת האשפוז ולחוסר האמון של הציבור בה

חדר מיון (צילום: יונתן בלום)
חדר מיון. צילום אילוסטרציה: יונתן בלום

מערכת הבריאות, בה אני עובד, מבלבלת. מחד, עומדים לרשות מטופליי האמצעים המתקדמים ביותר. MRI, CT ואולטרסאונד תוך ניתוחיים, רובוטים, מעבדות, אמצעי אבחון הדמייתיים ומולקולריים שאין טובים מהם. אך מאידך, כדי לזכות בכל הטוב הזה, צריכים הם להיאבק על קבלת טפסי 17, עם התורים הארוכים, כי אין מספיק רופאים מומחים, ולבסוף, נאלצים הם לשכב לעתים במסדרון לפני הניתוח ו/או גם אחריו.

החוויה של אלה הנזקקים למערכת האשפוז לא טובה! כמות הפניות לעזרה שמקבלים חבריי ואני ממעגלי המשפחה, החברים והחברים של החברים, כשהם מגיעים לחדר המיון, או כשקיבלו תור לעוד 16 חודשים כדי לפתור בעיה רפואית עכשווית, היא סימפטום לאי ספיקת מערכת האשפוז ולחוסר האמון של הציבור בה.

איכותם של בתי חולים נמדדת היום במספרים ובתפוקות: מספר הביקורים במרפאה, מספר הניתוחים, משך אשפוז, אחוז החולים שהשתחררו עד 16:00, זמן ההמתנה במיון ועוד. אף אחד לא מודד אנושיות וחמלה, כי מה לעשות, אין להן תג מחיר כלכלי. אף אחד לא מודד עומס ושחיקה של אנשי הצוות הרפואי ולא מקצה משאבים לטפל בהם, כי מבחינת המערכת, הם מהווים עוד משאב.

כלל בתי החולים בארץ (למעט אחד) נמצאים בגרעון שנתי קבוע וחיים בפחד מתמיד ממינוי חשב מלווה שיבחן באופן צמוד את התנהלותם הכלכלית. כתוצאה מכך, מהססים מנהליהם, ולפעמים גם מתפשרים בקניית ציוד רפואי איכותי, מבטלים תורנויות של רופאים בכירים המאפשרות את נוכחותם בחדרי המיון, במחלקות ההרדמה והטיפול הנמרץ גם בשעות הערב והלילה, הכל כדי לגמור את שנת התקציב "בשלום", גם במחיר צמצום השירות האיכותי לציבור.

אז הגיע הזמן לעשות חשבון נפש:

ממשלת ישראל - על כך שאינה משנה את מדיניות תקצוב מערכת הבריאות הנמצאת בגירעון שנתי קבוע ומכוון של שלושה-ארבעה מיליארד שקל. על כך שההוצאה הלאומית לבריאות בישראל עומדת רק על 7.3% מהתל"ג בהשוואה ל-9% במדינות ה- OECD. על הידרדרות מערכת האשפוז והעדר תכנית רב שנתית ליעדיה ולצורכיה של מערכת הבריאות ולהתאמתה לגידול באוכלוסיה והזדקנותה.

כנסת ישראל – על חוק ההסדרים 2016, שגרם לפגיעה ביכולת הציבור לממש את הביטוחים הרפואיים שרכש עקב עלייה משמעותית בהשתתפות העצמית וצמצום הבחירה ברופאים, והוביל לעומס ולהתארכות התורים בבתי החולים הציבוריים, העלולה לסכן חיי אדם.

קופות החולים ומנהלי בתי החולים - על כך שאינם מניפים את נס המרד כנגד המציאות התקציבית הבלתי אפשרית, וכנגד משרד האוצר המשסה אותם אלה באלה כדי לשרוד.

אנחנו, הרופאות והרופאים, על כך שעקב העומס והשחיקה הבלתי אפשריים, לא מספיקים לעיתים להסתכל לכם בעיניים ולהניח יד מנחמת כשצריך.

ואזרחי ישראל - המתוסכלים מזמינות מערכת הבריאות ביום פקודה, הכועסים בהמתנות בחדרי המיון ובתורים לרופאים המומחים, שליבם נחמץ כשהם מלווים את בני משפחתם וחווים את הפגיעה בכבוד האדם בעת האשפוז במסדרון, ואשר צריכים אפילו לריב על "הזכות לכיסא" ליד מיטת היקר להם, אך אינם מתגייסים למאבק לשינוי  מערכת הבריאות החולה.

אז אנחנו נמשיך להיות כאן עבורכם, ננסה להמשיך להציע לכם טיפולים מותאמים אישית, תרופות ביולוגיות, אבחון מולקולרי, רובוטים בחדרי הניתוח, טיפולים במציאות מדומה ולהעמיד לשירותכם את מצוינותנו. אני רק מקווה שתצליחו להגיע אלינו בזמן.

נושאים קשורים:  מערכת הבריאות,  קיצור תורים,  תקצוב מערכת הבריאות,  גירעונות בתי החולים,  קופות חולים,  דעות,  חדשות,  ד''ר זאב פלדמן
תגובות
אנונימי/ת
08.10.2018, 21:34

אז מתי שביתה אמיתית?

אנונימי/ת
13.10.2018, 05:56

המחלה העיקרית של מערכת הבריאות הציבורית בישראל היא אשפוזים מיותרים ופיקטיביים, מחלקות אשפוז מיותרות, בתי חולים מיותרים, והעדפה תקציבית של רפואה אשפוזית על חשבון רפואה קהילתית.

פלדמן, כיו"ר ארגון רופאי בתי החולים הממשלתיים (ארב"ה זה ארגון פיקטיבי), מדבר כמובן מהפוזיציה.

זאב הנכבד,
אכן המע' באי-ספיקה מתמשכת המעמיקה והולכת.
הפתרון הינו בידנו - באם נעז ל"הרים את הכפפה", נאחד שורותינו , נבצע חריש עמוק בתודעתם של האנונימים , ונישיר מבט תוך קומה זקופה,כדי להלחם בעבור שיקום המערכת.
כיו'ר אר'מ, זכותך ואולי גם מחובתך לקבץ סביבך את אלה המוכנים לכך .
ידידי הכלכלן הבכיר ,פרופ' יוג'ין קנדל , חזר והתריס בפניי :
רק הר'י יכולה לגרום לשיקום המערכת - עליה לשנס מותניים, ולהרים את דגל השיקום !
"להרים את הכפפה " בקומה זקופה , ללא מורא וללא משוא פנים - זה בידנו , כי בלעדנו , בלעדי הר'י אין רפואה בישראל.
בברכה. נאמנה, דב.

אנונימי/ת
08.10.2018, 23:38

כל כך נכון.

אנונימי/ת
09.10.2018, 12:44

לפני שאתה מבקש כסף מהמדינה, תנקה קודם כל את המערכת מהזוהמה המושחתת והרשלנית שאתה לא היית אחד מהם, שאתה יודע מי הם אבל אתה לא עשית כלום בל יטרפדו את הזינוק שלך לצמרת הר"י. ואולי הפכת כמוהם?

אנונימי/ת
09.10.2018, 12:44

לפני שאתה מבקש כסף מהמדינה, תנקה קודם כל את המערכת מהזוהמה המושחתת והרשלנית שאתה לא היית אחד מהם, שאתה יודע מי הם אבל אתה לא עשית כלום בל יטרפדו את הזינוק שלך לצמרת הר"י. ואולי הפכת כמוהם?

אנונימי/ת
09.10.2018, 12:44

לפני שאתה מבקש כסף מהמדינה, תנקה קודם כל את המערכת מהזוהמה המושחתת והרשלנית שאתה לא היית אחד מהם, שאתה יודע מי הם אבל אתה לא עשית כלום בל יטרפדו את הזינוק שלך לצמרת הר"י. ואולי הפכת כמוהם?

אנונימי/ת
09.10.2018, 12:44

לפני שאתה מבקש כסף מהמדינה, תנקה קודם כל את המערכת מהזוהמה המושחתת והרשלנית שאתה לא היית אחד מהם, שאתה יודע מי הם אבל אתה לא עשית כלום בל יטרפדו את הזינוק שלך לצמרת הר"י. ואולי הפכת כמוהם?

אנונימי/ת
09.10.2018, 12:44

לפני שאתה מבקש כסף מהמדינה, תנקה קודם כל את המערכת מהזוהמה המושחתת והרשלנית שאתה לא היית אחד מהם, שאתה יודע מי הם אבל אתה לא עשית כלום בל יטרפדו את הזינוק שלך לצמרת הר"י. ואולי הפכת כמוהם?

אנונימי/ת
09.10.2018, 12:44

לפני שאתה מבקש כסף מהמדינה, תנקה קודם כל את המערכת מהזוהמה המושחתת והרשלנית שאתה לא היית אחד מהם, שאתה יודע מי הם אבל אתה לא עשית כלום בל יטרפדו את הזינוק שלך לצמרת הר"י. ואולי הפכת כמוהם?

אנונימי/ת
09.10.2018, 12:44

לפני שאתה מבקש כסף מהמדינה, תנקה קודם כל את המערכת מהזוהמה המושחתת והרשלנית שאתה לא היית אחד מהם, שאתה יודע מי הם אבל אתה לא עשית כלום בל יטרפדו את הזינוק שלך לצמרת הר"י. ואולי הפכת כמוהם?

אנונימי/ת
09.10.2018, 12:44

לפני שאתה מבקש כסף מהמדינה, תנקה קודם כל את המערכת מהזוהמה המושחתת והרשלנית שאתה לא היית אחד מהם, שאתה יודע מי הם אבל אתה לא עשית כלום בל יטרפדו את הזינוק שלך לצמרת הר"י. ואולי הפכת כמוהם?

אנונימי/ת
09.10.2018, 12:44

לפני שאתה מבקש כסף מהמדינה, תנקה קודם כל את המערכת מהזוהמה המושחתת והרשלנית שאתה לא היית אחד מהם, שאתה יודע מי הם אבל אתה לא עשית כלום בל יטרפדו את הזינוק שלך לצמרת הר"י. ואולי הפכת כמוהם?

אנונימי/ת
09.10.2018, 12:44

לפני שאתה מבקש כסף מהמדינה, תנקה קודם כל את המערכת מהזוהמה המושחתת והרשלנית שאתה לא היית אחד מהם, שאתה יודע מי הם אבל אתה לא עשית כלום בל יטרפדו את הזינוק שלך לצמרת הר"י. ואולי הפכת כמוהם?

אנונימי/ת
09.10.2018, 12:44

לפני שאתה מבקש כסף מהמדינה, תנקה קודם כל את המערכת מהזוהמה המושחתת והרשלנית שאתה לא היית אחד מהם, שאתה יודע מי הם אבל אתה לא עשית כלום בל יטרפדו את הזינוק שלך לצמרת הר"י. ואולי הפכת כמוהם?